Kommentarer
20.01.2026:
Eg støttar intensjonen i Blix sin kommentar til retningslinjer, - slike har i lang tid vore problematisk rigide og smalt fokuserte. Behovet for fleire yrkesgrupper og andre inn i slikt arbeid vil avhenge av fagfelt og bruksområde, og slik vere relativt. Men eg vil peike på eit anna vesentlig aspekt: Dagens utforming av retningslinjer er ein betydelig drivar av overbehandling og - diagnostikk. Dei har hovedfokus på inklusjon, og lite på seleksjon, og det utfordrar både kvalitet og relevans. Dei fleste pasientar er ikkje A4, der er stort spekter i alder, allmenntilstand og morbiditet, mange...
20.01.2026:
For noen år fikk jeg oversendt en lokalhistorisk årbok fra Lofoten med en artikkel av Ernst Zackariassen benevnt «Første penicillin i Norge». Artikkelen beskriver da dr. Christian Grimsgaard ved Gravdal sykehus (min farfar) mot slutten av krigen mottok en forsendelse med penicillin. Det beskrives at foresendelsen kom fra en norsk militær avdeling i Murmansk, og at den ble overbragt av marineoffiser Hartvig Sverdrup med et fly som «landet på isen i vinternatten på Solbjørnsvannet på Moskenesøy». I artikkelen beskrives det at eksakt dato for første injeksjon ikke er kjent, men det fremgår at...
20.01.2026:
Symbiotisk intelligens (SI) er et teoretisk konsept som adresserer den epistemiske forskyvningen som følge av generativ kunstig intelligens, samt hva som konstituerer dette konseptet som fenomen (det konseptuelle) og hvordan det faktisk utspiller seg (det kontekstuelle) (1-4, 6). Når den substansielle forståelsen av konseptet ikke vektlegges, blir det utfordrende å vurdere konseptets styrke eller svakhet per se i det kontekstuelle– spesielt når ingen av de tre studiene benytter konseptet. Både den konseptuelle og kontekstuelle forståelsen av SI forutsetter dybdeforståelse. Når begrepet brukes...
19.01.2026:
Lykkelig skildring av hvor flott slike sykkelturer kan utfordre både balanse og beregning. Sykler ikke akkurat uten henda på styret, men turen gir litt hemmelig kroppsfølelse hvor hjernen også våkner. Og om vi velter, er det iblant litt snø som tar av for fallet, og ikke asfalt mot bar hud. Mange gode argumenter for vintersykling.
19.01.2026:
Takk for interessant podcast, som alltid! Jeg vil bare gjøre oppmerksom på at i omtalen av Ding sin artikkel om effekten av salterstatning på slag og mortalitet, omtales saltsubstituttet som «natriumredusert salt». Dette er for så vidt riktig, men utelater informasjonen om at erstatning også er kaliumberiket - noe som er relevant all den tid en del forskning peker mot at det kanskje ikke er (bare) natriumreduksjonen i seg selv som er helsefremmende ved bruk av salterstatninger, men at også økt kaliuminntak kan spille en rolle (1). Litteratur: 1) Huang L, Li Q, Wu JH et al,. The contribution of...
19.01.2026:
Husker deg godt og fra din eksamen på Sunnås og senere, du imponerte.
15.01.2026:
Viktigere enn hvem som utarbeider faglige retningslinjer og behandlingsråd, er hvordan disse retningslinjene og rådene utarbeides. Skal faglige råd og anbefalinger være av høy kvalitet og troverdighet må de være utviklet i samsvar med veldefinerte og anerkjente kriterier (1-5). Råd og anbefalinger av høy kvalitet og troverdighet kjennetegnes blant annet av tverrfaglighet; en systematisk gjennomgang av eksisterende evidens hvor søkestrategi og studieseleksjon er transparent og utførlig beskrevet; beskrivelser av studiene og resultatene anbefalingene og rådene er basert på; kritisk vurdering...
15.01.2026:
Alv A. Dahl anser vår tilnærming til funksjonell nevrologisk lidelse (FNL) som mangelfull og blind. Vi kan kanskje ikke endre hans oppfatning, men ønsker likevel å utdype tematikken omkring nevrotisisme som han er spesielt opptatt av. Som vi skrev i vårt forrige tilsvar til Dahl, er nevrotisisme funnet å være forhøyet ved funksjonelle lidelser generelt. Det foreligger imidlertid få studier av nevrotisisme ved funksjonelle nevrologiske lidelser, og resultatene er sprikende: « Overall, while elevated neuroticism has been identified in some FND cohorts, characterization of the Big Five...
12.01.2026:
Forfatteren har et godt og viktig poeng. Hvis psykiateren i tillegg investerte et titalls timer til egenterapi vil mange pasienter respondere raskere på terapitilbudet. Arbeidsredskapet ligger mye i valg av ord og i gjensidig forståelse i ordvekslingen. Psykisk lidelse ser annerledes ut i dag enn på 1950-, -60- og -70-tallet. I vår tid er psykiske plager mer dominert av relasjonskonflikter, mens de tyngre lidelsene ser ut til å ha blitt færre.
09.01.2026:
I Wærp og medarbeideres kasuistikk om akutt vitamin D-forgiftning (1) er det åpenbart noe som ikke stemmer. De høye plasmakonsentrasjonene av kalsidiol (25-hydroksi-vtamin D) og kalsitriol (1,25 dihydroksi-vitamin D) er vel forenlig med pasientens kliniske tilstand, men inntak av 120 µg vitamin D /dag over måneder vil normalt ikke føre til en slik tilstand. Misforholdet diskuteres ikke utover en forsiktig kommentar om at «Vi … kan ikke utelukke produksjonsfeil og /eller doseringsproblemer» - og at inntaket av vitamin D kan ha vært betydelig høyere. Det aktuelle preparatets innhold av vitamin D...
08.01.2026:
Jeg har levd med dette hele livet, før det snudde for noen måneder siden. Det har vært en reise som har gitt meg en opplevelse av meg selv og livet som er vanskelig å utrykke kort. Men det å finne denne artikkelen nå og lese den, var som å lese mine egne ord. Det er vanskelig å beskrive hvor forløsende det var å lese dette. Takk
08.01.2026:
Takk til kommentar fra Harald Nes. På vegne av forfatterne vil jeg påpeke at Nevroradiolog Piotr Sowa er andreforfatter og har vært tett involvert i utarbeidelse av denne oversikten. Vi understreker også at samarbeidet innen MS-diagnostikk og oppfølging selvsagt må skje i tett tverrfaglig samarbeid, det har vi svært god erfaring med både ved Oslo universitetssykehus og ved Akershus universitetssykehus. Vi formidler også disse oppdateringer i de fagmedisinske miljøene.
08.01.2026:
Takk for interesse og kommentar til vårt debattinnlegg (1). Vi delte vår positive erfaring med at vår fagmedisinske forening utarbeider våre faglige retningslinjer, som svar på at andre etterlyser at Helsedirektoratet gjør jobben (2). Vi mener at prosessen er samlende for vårt fagområde og at vi opplever at retningslinjene har stor autoritet i faget. Laake (3) påpeker at mange kliniske retningslinjer er spesialitets- og/eller profesjonsovergripende, og skriver at «ikke én enkelt spesialitetsforening eller profesjon kan påberope seg eierskap til retningslinjene», og at «alle berørte fagfelt bør...
08.01.2026:
Veldig kjekt å lese om deg og dine bragder, Ingebjørn. Du lever ikke noe vanlig liv - fortsett med det. Verden trenger flere slike og vi trenger å høre om dem - det inspirerer. Gleder meg til fortsettelsen.
08.01.2026:
Takk til Lars Thoresen for en interessant problemstilling og for hyggelig omtale av vår artikkel. Kloksacillin er ett av flere antibiotika som er assosiert med akutt nyreskade. De underliggende mekanismene er trolig tubulær toksisitet og/eller tubulointerstitiell nefritt, og risikoen antas å være doseavhengig (1). I en fransk studie utviklet 42 av 123 pasienter med Staphylococcus aureus -infeksjon akutt nyreskade under behandling med kloksacillin (2). Mange av disse pasientene hadde imidlertid andre kjente risikofaktorer, som høy alder og bruk av andre legemidler med nefrotoksisk potensial...
07.01.2026:
En nydelig tekst om vintersyklingens opplevelser, eventyr og gleden over å ha kommet helskinnet frem til jobben.
07.01.2026:
Jeg har med interesse lest innlegget «Mote mot fotsopp». Både Per Stavem og Aksel Ongre var bekjente – med humor og innsikt fra gamle dager. Jeg ble derfor fristet til å videreføre temaet «raggsokker». Etter noe leting i gamle bilder fant jeg igjen mine gamle raggsokker der de hang til tørk og lufting etter en lang dagsmarsj mellom landsbyene i Etiopias Blå-Nil dal på 1980-tallet. Raggsokker i skoene i 35-40 graders varme kan høres underlig ut. Men det var faktisk det eneste som bevarte føttene mot gnagsår. Sokkene var strikket av min gamle «tante» Eli i Valle i Setesdal og beregnet til...
07.01.2026:
Profesjonskamp er sjelden til pasientens eller samfunnets beste. Vi mener et godt tverretatlig samarbeid kan sikre både god behandling av pasienten og beskytte samfunnet mot nye lovbrudd – i tillegg til å hindre belastning på flere offentlige sektorer. Vi kjenner igjen beskrivelsen av konsekvensene av særreaksjonsreformen og det økende antall dommer på tvungent psykisk helsevern. Utfordringene knyttet til rammebetingelser, kompetanse og dimensjonering dette medfører for spesialisthelsetjenesten, merkes også i justissektoren. I Sør-Øst politidistrikt har vi forsøkt å utvikle et fast strukturert...
06.01.2026:
Takk for denne artikkelen. Kunnskapsbasert arbeid om ME på norsk er svært viktig for utviklingen av et konstruktivt helsevesen for denne sykdommen. Kun en kort kommentar til/nyansering av historieskrivingen i artikkelen: Allerede på 1960-tallet klassifiserte Verdens Helseorganisasjon (WHO) ME/CFS for en postviral sykdom, noe som var det rådende og legitime synet lenge. Misoppfatningen om «hysteri» og andre psykosomatiske forsøk på forklaringer har med andre ord ikke vært de rådende hele tiden opp til nå.
06.01.2026:
Takk for flott artikkel. Fysioterapeuter i kommunehelsetjenesten møter mange av disse barna. Derfor har vi i Trondheim kommune laget en kunnskapsbasert retningslinje på hvordan følge opp, og retningslinjen er revidert i 2025 (1). Fint å se at både ortopeder og fysioterapeuter er på bølgelengde her, at barneplattfot er en normaltilstand som sjelden gir plager og krever oppfølging. Vi fant også at bruk av dyre, tilpassede såler har ikke bedre effekt enn vanlige såler og er derfor ikke anbefalt (2). Litteratur: 1. Trondheim kommune. Retningslinje for barneplattfot. https://www.trondheim.kommune...
06.01.2026:
Det er fortjenestefullt at en forsker ved Direktoratet for medisinske produkter stiller spørsmålet «Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse?» (1) og henviser til at Folkehelseinstituttet har 2018 ikke funnet «én eneste studie av tilstrekkelig kvalitet til å vurdere effekten av antipsykotika ved bruk lenger enn to år.» Videre ble 2021 «(h)eller ikke (...) funnet noen placebokontrollerte studier» ved førstegangspsykose. Forslaget er å følge WHO og FN sine føringer. Likevel tror 86 % av ansatte i psykiatrien at langvarig medisinering av antipsykotika er nyttig (2)...
06.01.2026:
Er det gjort noen studier på hvor mange egg man kan spise per dag uten at dette påvirker kolesterolet eller øker risikoen for hjertesykdom?
06.01.2026:
Takk for kommentaren din, Bjørnar. Det jeg forsøker å få fram, er at vurderingen må ta utgangspunkt i effekten av hele, sammensatte produkter – ikke enkeltingredienser løsrevet fra sin kontekst. Vi advarer heller ikke mot brød eller frukt, selv om stivelse og fruktose isolert sett kan ha ugunstige effekter i enkelte situasjoner. Maltodekstrin er kjemisk sett bare oppkuttet stivelse, og ved en direkte sammenligning av like gram-mengder stivelse, maltodekstrin og glukose ville de fysiologiske effektene trolig vært ganske like. Poenget er nettopp: det er ikke den isolerte ingrediensen som er...
06.01.2026:
Jeg vil påpeke at det allerede finnes et skåringsverktøy, ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health), for en bred vurdering av pasienter med nedsatt funksjon og skrøpelighet (1). Dette verktøyet, utviklet for 30 år siden, er i klinisk bruk innen faget fysikalsk medisin og rehabilitering. Litteratur: 1. WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). https://www.who.int/standards/classifications/international-classificat… Lest 4.1.2026.
29.12.2025:
Flott og nyttig orientering er presentert, av nevrologer, - selv om vesentlig del av innholdet omtaler bildediagnostikk som metode. Kan hende har radiologer deltatt i utarbeiding av dette, men det går ikke fram i artikkelen. Å ha alle som skal samarbeide i diagnostikken representert, betyr ganske mye for implementering, oppdateringer og løpende utvikling. Og fagbasert deltakelse fungerer best når fagmedisinske foreninger deltar, ikke bare faglig spisskompetanse.
29.12.2025:
Det er rystende å lesa Geir Stray Andreassen sitt vitnemål om tilhøva i Gaza. Eg undrer meg på kva kommentar den israelske ambassaden har til artikkelen? Og kva seier den norske organisasjonen MIFF, Med Israel for fred, til skildringane?
29.12.2025:
Mange kliniske retningslinjer er spesialitets- og/eller profesjonsovergripende. Dette gjelder også gynekologiske retningslinjer, for eksempel prosedyrer knyttet til sectio, fødselsanalgesi, transfusjon, infeksjonsbehandling og prenatal diagnostikk. I slike tilfeller kan ikke én enkelt spesialitetsforening eller profesjon påberope seg eierskap til retningslinjene. Tvert imot er det en styrke at alle berørte fagmiljøer er representert, slik at retningslinjene utvikles med bred kompetanse og ulike faglige perspektiver. Like viktig er det at pasientperspektivet inngår som en integrert del av...
29.12.2025:
Sterk lesning. Bare det at vi godtar dette og går videre som helsearbeidere, og at våre myndigheter ikke reagerer sterkere er et tegn på normalisering av noe av det mest inhumane. Hvor er legeforeningen vår? Alle andre lands legeforeninger?
29.12.2025:
Norsk gynekologisk forening har via sine retningslinjer forbilledlig grep om utøvelsen av egen profesjon, dette fordi de har stor grad av konsensus i egen fagmedisinsk forening. Barnelegene har lignende på sine fagfelt. Det gir automatisk autoritet, også om de ikke er ratifiserte av Helsedirektoratet. Arbeidskrevende ja, men uvurderlig i fagmiljøet, ikke minst når det kommer til implementering. Legeforeningens fagmedisinske foreningene (FMF) er representative ikke bare for fag, men også for geografisk og utstyrsmessig variabilitet, og andre faktorer som er vesentlige for drift. Ergo: Samhold...
Psykoterapi må ha en sentral plass i psykiatrien