Det er fortjenestefullt at en forsker ved Direktoratet for medisinske produkter stiller spørsmålet «Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse?» (1) og henviser til at Folkehelseinstituttet har 2018 ikke funnet «én eneste studie av tilstrekkelig kvalitet til å vurdere effekten av antipsykotika ved bruk lenger enn to år.» Videre ble 2021 «(h)eller ikke (...) funnet noen placebokontrollerte studier» ved førstegangspsykose. Forslaget er å følge WHO og FN sine føringer.
Likevel tror 86 % av ansatte i psykiatrien at langvarig medisinering av antipsykotika er nyttig (2).
Nesten alle med diagnose psykose blir medisinert. En finsk nasjonal registerstudie viste av 97,5 % av pasienter med diagnose psykose ble medisinert en eller annen gang (3). 93 % av alle akutt pasienter schizofreni diagnose i perioden 2014 til 2015 ved Haukeland sykehus (4). Dette viser en psykiatri i krise.
Det er blant behandlere Helsedirektoratet rekrutterer det store flertall av medlemmene i arbeidsgruppen som utarbeidet retningslinjene for legemiddelbehandling for psykoselidelser.
FNs spesialrapportør (D. Pūras) for rett til helse er det konkludert at «Verden trenger en 'revolusjon' innen psykisk helsevern.» «Det finnes nå utvetydige bevis på at et system som i for stor grad er avhengig av den biomedisinske modellen for psykiske helsetjenester, inkludert førstelinjearbeid og overdreven bruk av psykotrope medisiner, har sviktet» (5).
WHO sine retningslinjer «Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders» (6) slår fast: «Kognitiv atferdsterapi (CBT) var signifikant bedre enn behandling som vanlig (TAU) for utfallet 'generelle symptomer', 'livskvalitet' og 'funksjon'». Dermed finnes det et alternativ for overmedisinering.
Litteratur: 1. Smedslund G. Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse? Tidsskr Nor Legeforen 2025; 145. doi: 10.4045/tidsskr.25.0656. 2. Lauveng A, Skuterud A. Bruk av tvang innen psykisk helse - erfaringer fra pasienter, pårørende og ansatte. Skien: Nasjonalt senter for erfaringskompetanse, 2021. https://erfaringskompetanse.no/wp-content/uploads/2021/10/Tvangsrapport… Lest 18.10.2025. 3. Bergström T, Seikkula J, Alakare B et al. The family-oriented open dialogue approach in the treatment of first-episode psychosis: Nineteen-year outcomes. Psychiatry Res 2018; 270:168-175. doi: 10.1016/j.psychres.2018.09.039. 4. Strømme MF, Mellesdal LS, Bartz-Johannesen CA et al. Use of Benzodiazepines and Antipsychotic Drugs Are Inversely Associated With Acute Readmission Risk in Schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2022; 42(1): 37-42. doi: 10.1097/JCP.0000000000001497. 5. The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras, World needs “revolution” in mental health care – UN rights expert 06 June 2017. https://www.ohchr.org/en/press-releases/2017/06/world-needs-revolution-mental-health-care-un-rights-expert Lest 21.12.2025. 6. World health organization. Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. WHO, 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278 Lest 21.12.2025.
Hvordan kan psykiatriens krise løses?
Det er fortjenestefullt at en forsker ved Direktoratet for medisinske produkter stiller spørsmålet «Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse?» (1) og henviser til at Folkehelseinstituttet har 2018 ikke funnet «én eneste studie av tilstrekkelig kvalitet til å vurdere effekten av antipsykotika ved bruk lenger enn to år.» Videre ble 2021 «(h)eller ikke (...) funnet noen placebokontrollerte studier» ved førstegangspsykose. Forslaget er å følge WHO og FN sine føringer.
Likevel tror 86 % av ansatte i psykiatrien at langvarig medisinering av antipsykotika er nyttig (2).
Nesten alle med diagnose psykose blir medisinert. En finsk nasjonal registerstudie viste av 97,5 % av pasienter med diagnose psykose ble medisinert en eller annen gang (3). 93 % av alle akutt pasienter schizofreni diagnose i perioden 2014 til 2015 ved Haukeland sykehus (4). Dette viser en psykiatri i krise.
Det er blant behandlere Helsedirektoratet rekrutterer det store flertall av medlemmene i arbeidsgruppen som utarbeidet retningslinjene for legemiddelbehandling for psykoselidelser.
FNs spesialrapportør (D. Pūras) for rett til helse er det konkludert at «Verden trenger en 'revolusjon' innen psykisk helsevern.» «Det finnes nå utvetydige bevis på at et system som i for stor grad er avhengig av den biomedisinske modellen for psykiske helsetjenester, inkludert førstelinjearbeid og overdreven bruk av psykotrope medisiner, har sviktet» (5).
WHO sine retningslinjer «Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders» (6) slår fast: «Kognitiv atferdsterapi (CBT) var signifikant bedre enn behandling som vanlig (TAU) for utfallet 'generelle symptomer', 'livskvalitet' og 'funksjon'». Dermed finnes det et alternativ for overmedisinering.
Litteratur:
1. Smedslund G. Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse? Tidsskr Nor Legeforen 2025; 145. doi: 10.4045/tidsskr.25.0656.
2. Lauveng A, Skuterud A. Bruk av tvang innen psykisk helse - erfaringer fra pasienter, pårørende og ansatte. Skien: Nasjonalt senter for erfaringskompetanse, 2021. https://erfaringskompetanse.no/wp-content/uploads/2021/10/Tvangsrapport… Lest 18.10.2025.
3. Bergström T, Seikkula J, Alakare B et al. The family-oriented open dialogue approach in the treatment of first-episode psychosis: Nineteen-year outcomes. Psychiatry Res 2018; 270:168-175. doi: 10.1016/j.psychres.2018.09.039.
4. Strømme MF, Mellesdal LS, Bartz-Johannesen CA et al. Use of Benzodiazepines and Antipsychotic Drugs Are Inversely Associated With Acute Readmission Risk in Schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2022; 42(1): 37-42. doi: 10.1097/JCP.0000000000001497.
5. The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras, World needs “revolution” in mental health care – UN rights expert 06 June 2017. https://www.ohchr.org/en/press-releases/2017/06/world-needs-revolution-mental-health-care-un-rights-expert Lest 21.12.2025.
6. World health organization. Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. WHO, 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278 Lest 21.12.2025.