08.01.2026: Ole Aasgard-Nebbneset var andreårsstudent da skigleden ble erstattet med smerter og null bevegelse eller følelse i bena. Nå oppdrar han ungene sine til å prøve og feile – og å kjenne på mestring. Tvillingguttene til fastlege Ole Aasgard-Nebbneset er bare 17 måneder gamle. Likevel får de lov til langt mer enn de aller fleste på den alderen. Med hodet først åler begge seg ned de to trinnene i steintrappa i et gårdsbygg fra 1800-tallet. Et par minutter senere famler den minste seg nedover en – for mange foreldre – altfor bratt skråning. Guttungen mister kontrollen og ruller den siste halvmeteren...

06.01.2026: Leger står i en nøkkelposisjon for å avdekke vold. Hvordan kan dere lykkes bedre? Hver dag oppsøker barn og voksne helsevesenet med plager som i realiteten kan være uttrykk for vold i nære relasjoner. Likevel er leger blant dem som sjeldnest melder bekymring til barnevernet. Tall fra Statistisk sentralbyrå viser at leger, sykehus og tannleger samlet står for under 100 meldinger i året om psykisk mishandling av barn, og rundt 150 om fysisk mishandling – i et land der over 100 000 barn utsettes for vold (1, 2). Mange av disse er vitne til at den ene forelderen utsetter den andre for vold, noe...

06.01.2026: Lars Monsen gikk Canada på tvers. Jeg nøyer meg med Oslo. Januar varter opp med en gnistrende kald morgen, stjerneklar. Det har vært snøfall, og Kong Vinter er storslagen. For en vintersyklist er dette en påminnelse om at naturkreftene tar over byen. Bruddraten øker og hjernene rystes. Det er tid for naturopplevelse på vei til legekontoret. Snø og is kan ha mange kvaliteter. Det vet inuittene på Grønland. Det finnes ingen fastslått antall ord for snø og is på grønlandsk, men det er hundrevis av måter å beskrive den på, avhengig av egenskaper som konsistens, tilstand, plassering og bruk. Jeg...

30.12.2025: Menneske og kunstig intelligens blir ikke automatisk bedre enn summen av delene. I en tid der kunstig intelligens (KI) revolusjonerer stadig flere felt, er det en forventning om at kombinasjonen av menneskelig ekspertise og maskinell presisjon automatisk vil føre til bedre resultater. Innen medisin, der både etiske og juridiske hensyn krever at menneskelige leger forblir i sentrum, er idéen om symbiotisk intelligens svært tiltalende. Intuitivt forventer vi at menneske og maskin skal gi bedre diagnostikk, færre feil og høyere pasientsikkerhet enn hver for seg. Men forskningen viser at dette...

15.12.2025: Noen produktnavn kan over tid også omfatte andre like eller liknende produkter fra andre produsenter. Dette gjelder også flere legemidler. Varemerker og produktnavn som gjennom hyppig bruk i allmennspråket blir til fellesnavn og generelle betegnelser, kalles degenererte eller appellativiserte varemerker (1). Et degenerert navn vil da omfatte en gruppe produkter og ikke lenger ett bestemt produkt fra én bestemt produsent. Det finnes mange eksempler på slike degenererte varemerker, slik som dynamitt, potetgull, vaselin, stillongs, termos, frisbee og polaroid. Det finnes også mange eksempler...

15.12.2025: Boforhold, urbaniseringsgrad og inntektskilder er betydelige risikofaktorer for selvmord blant eldre, ifølge den første registerbaserte studien om denne aldersgruppen i Norge. Selvmordsratene blant eldre voksne, inkludert eldre leger i Norge (1), er bekymringsfullt høye. Til tross for dette er risikofaktorene for selvmord blant eldre lite utforsket. I denne studien benyttet vi data fra norske nasjonale registre for å identifisere grupper av personer i alderen 60 år og eldre som døde i selvmord mellom 2005 og 2019 ( n = 2 060, 71 % menn) (2). Vi anvendte et kasus–kontroll-design for å undersøke...

12.12.2025: Kommuneoverlege Ingebjørn Bleidvin har snudd systemirritasjon til milliardinnovasjon. Men selv om han har blitt kalt Kommune-Norges Petter Smart, føler han seg mer som heldige Fetter Anton. – Hun kunne jo dødd der og da, ute på gata. Ingebjørn Bleidvin, kommuneoverlege i Hadsel, sitter på en kafé på Stokmarknes og forteller om øyeblikket som ble starten på en stor livsomveltning for familien. Den dagen for ti år siden, da kona Heidi falt om på gata med en alvorlig blødning etter behandling for en uteblitt spontanabort. Det tok lang tid før hun kom seg, og det ble igangsatt videre utredninger....

11.12.2025: Bruken av kunstig intelligens i helsetjenesten er i rask utvikling, i et tidvis uoversiktlig og forvirrende landskap. Hvordan vil den kommende KI-forordningen fra EU påvirke bruken av kunstig intelligens på legekontoret? Og hva kreves for at fastleger skal kunne ta i bruk KI-verktøy på en trygg og forsvarlig måte? Ukens gjester er David Hui, lege i spesialisering i generell kirurgi og klinisk doktorgradsstipendiat, og Lars Andre Strøm Arnesen, advokat og doktorgradsstipendiat ved Institutt for privatrett. De er blant forfatterne bak en kronikk nylig publisert i Tidsskriftet. Vi snakker om hvor...

01.12.2025: Jarle Eid, Roar Espevik, Guttorm Brattebø, red. Operativ teamledelse. Forberedt på kriser og krig. 240 s., Fagbokforlaget, 2025. Pris NOK 429 ISBN 9788245046694 Dagen før tyskerne angrep Norge under 2. verdenskrig, ble en skipbrudden tysk offiser i uniform ledet i land i Lillesand. Han presenterte sine ordrer om å innta Bergen. Beskjed om dette ble korrekt sendt til relevante myndigheter. Ingenting skjedde. Ville du gjort bedre vurderinger? Hvis du er i tvil, er boken Operativ teamledelse en bok du bør bruke tid på. Boken, som vektlegger kriseledelse i kommuner og operativ teamledelse i...

24.11.2025: Det er innført et nytt, nasjonalt vaksinasjonsprogram for voksne. Det nye vaksinasjonsprogrammet ble innført 1. juni 2025 og er et tilbud til innbyggere som, på grunn av alder eller helsetilstand, har økt risiko for å utvikle alvorlig sykdom hvis de får influensa eller covid-19. I tillegg tilbys vaksine mot pneumokokksykdom til personer over 65 år. Korona- og influensavaksine tilbys i voksenvaksinasjonsprogrammet fra fylte 65 år, i tillegg til voksne og barn i risikogrupper. Dette samsvarer med de gjeldende medisinske anbefalingene for influensavaksinering. Folkehelseinstituttets oppdaterte...

21.11.2025: Forandringer i subkondralt benvev kan være patogenetisk viktig for utviklingen av artrose. Med en stadig eldre befolkning øker forekomsten av artrose – en sykdom med begrensede behandlingsmuligheter. Ligger det spesifikke molekylære drivere bak utviklingen av artrose? I en studie av subkondralt vev fra mus og mennesker ble det gjort enkeltcelle-RNA-sekvensering av ulike celletyper (1). Snittene og RNA-transkriptomene ble analysert med bioinformatisk verktøy for å sette genuttrykk i sammenheng med spesifikke celletyper, vevstyper og patologi i subkondralt benvev. Sykdomsutviklingen i benvevet...

19.11.2025: En kvinne i 60-årene med akutt førstegangsinfeksjon med Clostridioides difficile ønsket ikke den anbefalte behandlingen med antibiotika. Pasienten kontaktet vår forskergruppe direkte og ba om en ikke-anbefalt behandling som var effektiv i en ny randomisert studie vi nettopp hadde avsluttet, men ikke publisert. En kvinne i 60-årene med kjent kostregulert diabetes mellitus type 2, strukturell skoliose med redusert lungekapasitet (forsert vitalkapasitet: 40 %), osteoporose, hyperkolesterolemi og Leiden-mutasjon, utviklet diaré dagen etter utskrivelse fra et sykehusopphold. Hun hadde blitt operert...

11.11.2025: Gravide betaler prisen når politisk retorikk møter vitenskapelig evidens. I september anbefalte Trump-administrasjonen gravide å unngå paracetamol grunnet en påstått kobling til autisme (1). Det amerikanske mat- og legemiddelverket (FDA) initierte deretter en prosess for å endre merkingen av paracetamolprodukter og sendte brev til leger om å anbefale begrenset bruk av paracetamol under graviditet (2). Dette til tross for tiår med forskning som støtter trygg bruk i svangerskapet. Påstanden bygger på en selektiv tolkning av observasjonsstudier. Slike studier kan som kjent vise assosiasjoner, men...

11.11.2025: Funksjonelle anfall hos barn og ungdom har god prognose, men tilfriskningen hindres av mangelfull oppfølging og uklar ansvarsfordeling i helsevesenet. Funksjonell nevrologisk lidelse (FND) er en vanlig nevrologisk tilstand som innebærer ulike nevrologiske symptomer, som for eksempel lammelser, bevegelsesforstyrrelser, sensoriske symptomer og psykogene, ikke-epileptiske anfall. Diagnosen kan baseres på positive kliniske tegn, og det er ikke lenger et krav om at det må foreligge bakenforliggende psykologiske stressorer. Studier med fMRI ( functional magnetic resonance imaging) har påvist...

11.11.2025: Migrasjon, etnisitet, helse og geopolitikk er inne i et kritisk øyeblikk som krever faglig ansvar for fremtidig beredskap. Den nåværende geopolitiske situasjonen, preget av økende konflikter, nasjonalisme og økonomisk usikkerhet, har bidratt til en tydelig intensivering av politiseringen av migrasjon, også innen akademia. For å møte dagens og fremtidens utfordringer kreves et paradigmeskifte: Migrasjon og etnisitet må integreres i helseforskningen på linje med alder og kjønn (1). Bedre helse for alle oppnås når vi inkluderer hele befolkningen. Først da får vi kunnskap om hvem som har behov for...

06.11.2025: Ofre for seksuell vold kan ha rett til erstatning, men disse rettighetene er alvorlig svekket i ny lov om voldserstatning. Her kan leger spille en viktig rolle og bidra til økt rettssikkerhet. Voldserstatning handler ikke bare om økonomi, men også om anerkjennelse, trygghet og helse (1). Med ny lov om voldserstatning i 2023 er det vår mening at overgrepsutsattes rettigheter er alvorlig svekket (2). I påvente av evalueringen av loven kan leger bidra til å sikre voldsutsattes rettsikkerhet. Voldtektsutvalgets rapport Voldtekt – et uløst samfunnsproblem (3) viser at mange ikke får nødvendig hjelp...

05.11.2025: Pernille Bruusgaard Mindre medisiner – mer omsorg 158 s., Gyldendal, 2025. Pris NOK 429 ISBN 9788205588059 Sykehjemslege Pernille Bruusgaard har gjennom en lang karriere stått i bresjen for å øke livskvaliteten til sykehjemsbeboere, blant annet ved å slanke medisinlistene deres. I denne boken deler hun sine erfaringer og beskriver sin egenutviklede metode for avmedisinering. Formålet er å redusere over- og feilmedisinering for å øke pasientenes livskvalitet og legge til rette for en trygg og verdig død. Boken er hovedsakelig beregnet på leger og annet helsepersonell som jobber med pasienter...

03.11.2025: Gjør kloke valg-kampanjen har gjort det enklere å redusere overdiagnostikk og overbehandling i egen praksis, ifølge en studie blant norske fastleger. Det anslås at en femtedel av medisinsk aktivitet er overforbruk (1). Gjør kloke valg-kampanjen har som mål å redusere denne overaktiviteten ved å øke bevisstheten hos både helsepersonell og pasienter om unødvendig og potensielt skadelig utredning og behandling. Norsk forening for allmennmedisin har derfor publisert ti anbefalinger for prosedyrer og behandlinger som kan gjøre mer skade enn nytte og som fastleger bør unngå (2, 3). Ett år etter at...

03.11.2025: Kunstig intelligens er tatt i bruk i helse- og omsorgssektoren, men mange er usikre på hva som er tillatt. Vi ønsker å avklare når det er tillatt å bruke KI-verktøy på fastlegekontoret. Helsedirektoratet har gitt ut en god, men svært omfattende veileder om bruk av kunstig intelligens (KI) i helsesektoren (1). På ulike arrangementer om medisinsk KI får vi ofte spørsmål om fastleger kan bruke KI-verktøy. Det synes å være en oppfatning at KI kun kan brukes av spesialister i sykehus eller i forbindelse med forskningsprosjekter. Samtidig forteller fastleger at de bruker språkmodeller som ChatGPT...

30.10.2025: Som medisinstudent undres jeg over hvor lite vi lærer om skadevirkningene som oppstår når vi forsøker å hjelpe. I Norge tas det hvert år omtrent en halv million PSA-tester, som måler nivået av prostataspesifikt antigen (PSA), ofte på friske menn uten symptomer (1). Uten et nasjonalt screeningprogram har praksisen utviklet seg til et eksperiment med usikker gevinst og reell risiko for skade. Jeg har selv møtt pasienter henvist til urolog for kontroll av lavgradig prostatakreft, oppdaget via PSA-test hos fastlegen. Pasientene følges opp i årevis uten å motta behandling fordi sykdommen er så mild...

20.10.2025: Rusmiddelbruk er forbundet med økt sykelighet og risiko for tidlig død (1). I Norge er bruk av alkohol og illegale rusmidler de viktigste risikofaktorene for død i aldersgruppen 14–49 år (2). I 2023 var det 450 alkoholutløste og 363 narkotikautløste dødsfall i Norge, hvor sistnevnte er det høyeste antallet siden 2001 (3). Som ellers i Europa er alkohol og cannabis mest brukt (1, 4–6), mens de fleste overdosedødsfallene har vært knyttet til opioider (3). De siste 20 årene har det dukket opp bortimot 1 000 nye rusmidler i Europa (4–6). I tillegg er kjente rusmidler tilgjengelige i høyere...

17.10.2025: Aina Mumbi får ikke mye heder og ære fra norske helsemyndigheter. Men hun gir seg likevel ikke. Saken om å behandle alvorlig rusavhengige er viktigere enn henne selv. Aina Mumbi er legen som tok over stafettpinnen etter at «de narkomanes lege» Sverre Eika døde og ble hedret med en begravelse i en fullstappet Oslo domkirke i 2021. Det turte hun til tross for at Eika hadde fått flere tilsynssaker mot seg og at Eikas nære kollega Stig Asplin hadde blitt fratatt rekvisisjonsretten fordi han hadde skrevet ut for mye A- og B-preparater. Rustet med gode og dårlige erfaringer fra «rusunderverdenen»...

13.10.2025: Alle leger har et stort ansvar for å sikre riktig bruk av samfunnets ressurser. Ordet portvakt blir ofte brukt om allmennlegers oppgave med å styre pasienters tilgang til spesialisthelsetjenesten. Men betegnelsen kan også omfatte beslutninger som alle leger tar, både i og utenfor sykehus (1). Alle leger har et samfunnsoppdrag i å sikre at helse- og velferdstjenester gis til rett person, i rett mengde, på rett nivå og til rett tid. Disse tjenestene skal bidra til å fremme helse og beskytte mot uhelse (1). Dette innebærer at leger må balansere pasientenes behov, samfunnets ressurser og graden av...

25.09.2025: Elektroniske pasientjournaler er ikke lette å bruke. Dette må tas på alvor, fordi det påvirker både pasientsikkerhet og økonomisk og personellmessig bærekraft. Leger må forholde seg til datasystemer i arbeidet. Det primære arbeidsverktøyet er elektronisk pasientjournal (EPJ). Pasientjournalloven og -forskriften krever at arbeidet skal journalføres i et elektronisk journalsystem (1, 2). I nyere tid har det vært mye oppmerksomhet rettet mot tidsbruken i dokumentasjonsarbeidet, både i Helsepersonellkommisjonens rapport Tid for handling og gjennom negative opplevelser med systemet Helseplattformen...

25.09.2025: Mange ble først kjent med Cecilie Daae i serien Katastrofe på NRK, der hun rolig forklarte alvoret i en rekke kriser vi kan møte. Beredskap har imidlertid vært en rød tråd gjennom mye av karrieren. En ivrig valp vil hilse på før Cecilie Daae får ønsket velkommen til leiligheten i Ullevål Hageby. – Det er en russisk bolonka, kanskje litt ukorrekt for tiden, spøker hun og viser vei til kjøkkenet. Her venter det frokost. Daae har en bakgrunn med tung tradisjon for omsorg og pliktfølelse. Hun er av embetsmannsslekt, og både far, farfar og oldefar var lege. En kollega sier om henne at under...

16.09.2025: Tiltakene for å rekruttere nye fastleger ser ut til å ha virket. Nå må det bli en prioritert oppgave å sørge for at de nye fastlegene blir værende i ordningen. I 2015 var median varighet av fastlegenes avtaler 9,5 år, i 2024 var den bare 6,7 år (1, 2). Men nå er det flere som rapporterer at de sannsynligvis vil forbli i ordningen (3). Økt basistilskudd har sikkert bidratt til økt optimisme, men penger er ikke alt. God kollegastøtte er en viktig forutsetning for at fastlegen skal trives. I dette nummeret av Tidsskriftet publiserer Torunn Bjerve Eide og medarbeidere en undersøkelse om erfaring...

16.09.2025: Deltagelse i etterutdanningsgrupper (løst organiserte kollegagrupper, populært kalt smågrupper) har siden 2003 vært en av flere obligatoriske aktiviteter for resertifisering av spesialiteten i allmennmedisin og rett til å beholde tilleggstakst som spesialist (1). I motsetning til spesialistkandidatenes veiledningsgrupper er det ingen forhåndsbestemt struktur på møtenes form, hyppighet eller tema, men det skal være 3–12 deltagere, minst tre møter per år og møtevarighet 1–6 timer. Man må ha minst 20 gruppetimer per femårsperiode. Det er ingen formalisert gruppeleder, men en sekretær som har...

10.09.2025: Anestesilege Håkon Wessel Asak vil ikke bare snakke om jobben med å evakuere skadde ukrainske soldater. Han ønsker å vise fram virkeligheten. Sjeflege for Forsvarets luftevakueringsgruppe, Håkon Wessel Asak, har et gult og blått plastarmbånd med teksten «Free Ukraine» rundt håndleddet. Den rosa cowboyhatten fra profilbildet på Facebook mangler når han nå serverer nystekte surdeigsrundstykker hjemme i huset på Skøyen i Oslo. Anestesilegen ivrer etter å fortelle om de rundt 170 medisinske evakueringene han har organisert for hardt skadde soldater fra Ukraina. Men han har også gjort mye annet –...

01.09.2025: Medisinsk «kjønnsbekreftende» behandling av barn og unge med kjønnsinkongruens innebærer betydelig usikkerhet og alvorlig risiko. Dagens retningslinjer beskytter ikke tilstrekkelig mot potensielt skadelige tiltak og gir ikke nødvendig støtte til forsvarlig, konservativ behandling i primærhelsetjenesten. Vi er fastleger og samfunnsmedisinere som ser med bekymring på en økende pågang fra barn og ungdom med kjønnsinkongruens. Vi har lenge kjent behovet for en mer nyansert legefaglig debatt om dette, men det har tatt tid å samle mot. Den offentlige debatten har vært preget av ideologi...