- 1.
Helsedirektoratet. Rapport om kvalitetssikring: Bruk av kunstig intelligens i helse- og omsorgstjenesten. 2025. https://www.helsedirektoratet.no/rapporter/rapport-om-kvalitetssikring-bruk-av-kunstig-intelligens-i-helse-og-omsorgstjenesten Lest 23.9.2025.
- 2.
Justis- og beredskapsdepartementet. Lov om behandling av personopplysninger (personopplysningsloven). EUROPAPARLAMENTS- OG RÅDSFORORDNING (EU) 2016/679 av 27 april 2016 om vern av fysiske personer i forbindelse med behandling av personopplysninger og om fri utveksling av slike opplysninger samt om oppheving av direktiv 95/46/EF (generell personvernforordning) [PVF, GDPR]. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2018-06-15-38/KAPITTEL_gdpr#KAPITTEL_gdpr Lest 23.9.2025.
- 3.
§. Helse- og omsorgsdepartementet. Lov om medisinsk utstyr. § 1.Gjennomføring av forordningene om medisinsk utstyr. Forordning (EU) 2017/745 av 5 april 2017 om medisinsk utstyr. https://lovdata.no/lov/2020-05-07-37/§1 Lest 23.9.2025.
- 4.
Helse- og omsorgsdepartementet. Lov om medisinsk utstyr. § 1.Gjennomføring av forordningene om medisinsk utstyr. Forordning (EU) 2017/746 av 5 april 2017 om in vitro medisinsk utstyr. https://lovdata.no/lov/2020-05-07-37/§1 Lest 23.9.2025.
- 5.
Regjeringen. EUROPAPARLAMENTS- OG RÅDSFORORDNING (EU) 2024/1689 av 13. juni 2024 om fastsettelse av harmoniserte regler for kunstig intelligens og om endring av forordning (EF) nr. 300/2008, (EU) nr. 167/2013, (EU) nr. 168/2013, (EU) 2018/858, (EU) 2018/1139 og (EU) 2019/2144 og direktiv 2014/90/EU, (EU) 2016/797 og (EU) 2020/1828 (forordningen om kunstig intelligens). https://www.regjeringen.no/contentassets/e823dc21809c43f2b4ba9ff1e389e245/ki-forordningen-eu-2024.1689-uoffisiell-norsk-131037.pdf Lest 23.9.2025.
- 6.
Regjeringen. Høring – utkast til ny lov om kunstig intelligens – gjennomføring av EUs forordning om kunstig intelligens i norsk rett. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/3112327/id3112327/?expand=horingsnotater Lest 23.9.2025.
- 7.
Cabitza F, Campagner A, Malgieri G et al. Quod erat demonstrandum? - Towards a typology of the concept of explanation for the design of explainable AI. Expert Syst Appl 2023; 213: 118888. [CrossRef]
- 8.
European Commission. EUDAMED database. https://ec.europa.eu/tools/eudamed/#/screen/home Lest 23.9.2025.
- 9.
Helse- og omsorgsdepartementet, Justis- og beredskapsdepartementet. FOR-2013-11-29-1373 Forskrift om håndtering av medisinsk utstyr. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2013-11-29-1373 Lest 23.9.2025.
- 10.
López MQ, Plagemann T, Goebel V et al. Requirements Analysis for Responsible Explainable AI for Pediatric Sleep Apnea Diagnosis. 2024 IEEE International Conference on Smart Computing (SMARTCOMP). https://ieeexplore.ieee.org/document/10595654/ Lest 29.1.2025.
()
Takk til forfatterne for deres bidrag til debatten rundt bruk av kunstig intelligens innen medisin. Jeg mener at det er svært nyttig at flest mulig deltar for at vi kan få en nyansert debatt. Jeg kunne samtidig ønske at man tar med en allmennmedisiner når man velger å skrive om forholdene på fastlegekontoret.
Angående KI-journalføring (AI scribes som de kaldes i engelsk litteratur) og CE-merking har jeg en tro på at Direktoratet for medisinske produkter etter hvert vil kreve CE-merking jf. klasse IIa. Dette er dog ikke helt avklart ennå. Der er noen som argumenterer mot at KI-journalskrivere skal klassifiseres som medisinsk utstyr (1). Mine juridiske kunnskaper er ikke tilstrekkelig til å kunne anfekte dette. Min kliniske og teknologiske forståelse sier meg at det vil være naturlig med strammere og klarere regler enn vi har i dag (2).
Litteratur:
1. Brodshaug J, Morla LK. Forsvarlig bruk av kunstig intelligens i pasientjournaler – løfter og hallusinasjoner. Lov & Data 2025; 163(3). https://lod.lovdata.no/article/2025/09/Forsvarlig%20bruk%20av%20kunstig… Lest 7.11.2025.
2. Nassehi D. Skepsis som ressurs: Kunstig intelligens mellom trygghet og teknologisk determinisme. Dagens medisin 26.9.2025. https://www.dagensmedisin.no/e-helse-kunstig-intelligens/skepsis-som-ressurs-kunstig-intelligens-mellom-trygghet-og-teknologisk-determinisme/707496 Lest 26.9.2025.
Diskusjon av medisinsk KI er viktig. Forfatterne opplyser godt om regelverket. Jeg mener imidlertid at dagens store språkmodeller har alvorlig mangler som er underkommunisert. KI gir treffsikre diagnoser i viktige spesialiteter som radiologi. Det skyldes at en tekst og en diagnose korresponderer med bildene som omhandler samme problem. Data fra radiologiske elektroniske pasient journaler (EPJ) er godt egnet for trening av nevrale nettverk.
Problemorienterte EPJ er også egne til å trene nevrale nettverk og diagnosene er treffsikre (1). Det skyldes at en diagnose er knyttet til journaltekst som beskriver problemet. Slike EPJ er også en kilde til kunnskap om medisinske problemer (2). I kronologiske EPJ kan hver tekst omhandle mange problemer og være knyttet til mange problemer. Slike journaler er mindre egnet (uegnet?) for å trene nevrale nettverk (3). Diagnostikk med slike nettverk er utilfredsstillende, og nettverkene kan ikke forklare diagnosene.
KI historien er om lag 75 år gammel. Fra starten bygget man diagnostiske systemer på modeller som kan forklare hvordan diagnosene fremkommer. Jeg mener at en generell modell vil danne grunnlag for neste generasjon medisinsk KI (4, 5).
Litteratur:
1. Bassøe C-F. Automated diagnoses from clinical narratives: A medical system based on computerized medical records, natural language processing and neural network technology. Neural Networks 1995; 82: 313-319. doi.org/10.1016/0893-6080(94)00076-X.
2. Rasmussen JE, Bassøe C-F. Semantic analysis of medical records. Methods Inf Med. 1993; 32: 66-72.
3. Bassøe C-F. Automatisk analyse av journaltekst. Tidsskr Nor Laegeforen 1994: 30;114: 1974-6.
4. Bassøe C-F. Combinatorial clinical decision-making. Doktoravhandling. Bergen: Institutt for informasjons- og medievitenskap, University of Bergen, 2007.
5. Bassøe C-F. A universal diagnosis syntax. BMC Med Inform Decis Mak 2023; 23: 143. doi.org/10.1186/s12911-023-02209-0.