15.12.2025: Boforhold, urbaniseringsgrad og inntektskilder er betydelige risikofaktorer for selvmord blant eldre, ifølge den første registerbaserte studien om denne aldersgruppen i Norge. Selvmordsratene blant eldre voksne, inkludert eldre leger i Norge (1), er bekymringsfullt høye. Til tross for dette er risikofaktorene for selvmord blant eldre lite utforsket. I denne studien benyttet vi data fra norske nasjonale registre for å identifisere grupper av personer i alderen 60 år og eldre som døde i selvmord mellom 2005 og 2019 ( n = 2 060, 71 % menn) (2). Vi anvendte et kasus–kontroll-design for å undersøke...

15.12.2025: En forbedret versjon av CRISPR-metoden prime-redigering gjør genredigering sikrere. CRISPR-teknologi er fellesbetegnelsen for metoder som benyttes til å redigere i DNA, slik at for eksempel mutasjoner som koder for sykdom, kan erstattes med «friske» segmenter. For tre år siden skrev Eivind Valen, professor i bioinformatikk ved Universitetet i Oslo, i Tidsskriftet om den da seneste utviklingen på feltet (1). Han beskrev en undergruppe av slike metoder, kalt prime-redigering, som en søk og erstatt-funksjon for DNA (1). I likhet med konvensjonell CRISPR-teknologi kutter prime-redigering i DNA-et...

14.12.2025: Tilleggsbehandling med sotatercept, en aktivinsignalhemmer, gir saktere sykdomsprogrediering. Pulmonal arteriell hypertensjon er en sjelden sykdom med et kronisk og progressivt forløp. Aktivinsignalhemmeren sotatercept er vist å redusere morbiditet og mortalitet blant pasienter med langvarig sykdom (1), men det har vært usikkert om effekten er like god for dem med nyoppstått sykdom. I en internasjonal fase 3-studie ble 320 pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon diagnostisert mindre enn ett år tidligere, randomisert til subkutane injeksjoner med enten sotatercept eller placebo hver 3...

11.12.2025: Kutt i amerikansk bistand kan føre til 14 millioner dødsfall innen 2030. USA har i mange tiår vært verdens største bistandsgiver. Det siste året har Trump-administrasjonen truet med dramatiske kutt i bistanden, og flere europeiske land har fulgt etter. I en studie som er publisert i The Lancet, er effektene av amerikansk bistand i perioden 2000–21 analysert (1). Studien viser at nesten 92 millioner dødsfall ble forhindret av amerikansk bistand i denne perioden. Dette gjelder særlig kvinner og barn og i Afrika sør for Sahara. Dødelighet som følge av hiv/aids ble redusert med rundt 65 %...

08.12.2025: Mange amerikanske leger, særlig innen psykiatri, gynekologi og i primærhelsetjenesten, slutter i klinisk praksis. Flere og flere leger i USA forlater klinisk praksis. En studie basert på data fra Medicare – en offentlig helseforsikringsordning for pasienter over 65 år – viste at andelen leger som sluttet i klinisk virksomhet, økte fra 3,5 % i 2013 til 4,9 % i 2019 (1). Andelen blant kvinner og leger i rurale strøk var enda høyere. Det samme gjaldt leger innen psykiatri, gynekologi og i primærhelsetjenesten. Pasientene til legene som sluttet, var eldre og hadde større sykdomsbyrde. – Denne...

08.12.2025: Acetylsalisylsyre kan bedre prognosen for mange med tykktarms- eller endetarmskreft etter radikal reseksjon av tumor. Acetylsalisylsyre kan redusere forekomsten av kreft i tykktarm og endetarm (1). Kan acetylsalisylsyre også bedre prognosen hos pasienter som er radikaloperert for svulster med visse genmutasjoner, slik resultatene fra enkelte observasjonsstudier tyder på? Blant 2 980 pasienter som hadde gjennomført radikal reseksjon av tykktarmskreft eller endetarmskreft ved 33 sykehus i Sverige, Norge, Danmark og Finland, hadde 1 103 pasienter svulster med somatiske mutasjoner i gener som...

05.12.2025: Én injeksjon med et CRISPR-basert legemiddel stoppet progresjonen av polynevropati ved hereditær transtyretinamyloidose. Hereditær transtyretinamyloidose med polynevropati er en sjelden, progredierende og til slutt fatal sykdom som affiserer mange organer. Sykdommen er karakterisert av nedslag av feilbrettet transtyretin i perifere nerver. Nexiguran ziclumeran – forkortet nex-z – er en in vivo-behandling basert på CRISPR-Cas9-teknologi for å redusere transtyretinnivået i serum gjennom selektiv inaktivering av feilbrettet transtyretin i leveren. I en internasjonal fase 1-studie ble 36 pasienter...

21.11.2025: Forandringer i subkondralt benvev kan være patogenetisk viktig for utviklingen av artrose. Med en stadig eldre befolkning øker forekomsten av artrose – en sykdom med begrensede behandlingsmuligheter. Ligger det spesifikke molekylære drivere bak utviklingen av artrose? I en studie av subkondralt vev fra mus og mennesker ble det gjort enkeltcelle-RNA-sekvensering av ulike celletyper (1). Snittene og RNA-transkriptomene ble analysert med bioinformatisk verktøy for å sette genuttrykk i sammenheng med spesifikke celletyper, vevstyper og patologi i subkondralt benvev. Sykdomsutviklingen i benvevet...

12.11.2025: Kandesartan, en angiotensin II-reseptorblokker, kan redusere antall dager med migrene, viser en norsk multisenterstudie. Kandesartan er en angiotensin II-reseptorblokker som ofte brukes i behandling av høyt blodtrykk, med få bivirkninger. Mindre observasjonsstudier har antydet at kandesartan også kan ha en forebyggende effekt mot migrene. En norsk studie, som nylig er publisert i Lancet Neurology, viser at middelet har dokumentert effekt ved episodisk migrene (1). Studien ble gjennomført ved ni sykehus i Norge og ett i Estland, og omfattet 457 voksne pasienter med episodisk migrene. Pasientene...

05.11.2025: Ny studie utfordrer oppfatningen om at immunresponsen ved heparinindusert trombocytopeni er polyklonal. Heparinindusert trombocytopeni er en immunmediert heparinbivirkning som gir lavt blodplatetall og risiko for tromboser. Bivirkningen skyldes antistoffer mot platefaktor 4 (PF4) og heparin og er blitt beskrevet som en polyklonal immunrespons. I en kanadisk studie ble antistoffer mot PF4-heparin-komplekset fra ni pasienter med verifisert heparinindusert trombocytopeni undersøkt for klonalitet med ulike immunologiske metoder (1). Serum fra alle pasientene inneholdt plateaktiverende antistoffer...

03.11.2025: En norsk-dansk studie inkludert i en metaanalyse kan endre retningslinjer for forebygging av kardiovaskulære sykdommer. Behandling med betablokkere har blitt brukt som sekundærprofylakse etter hjerteinfarkt siden 1980-tallet, men diagnostikk og behandling av hjerteinfarkt har endret seg mye. Data fra fire studier er nylig brukt i en metaanalyse, publisert i The Lancet, for å undersøke om betablokkerbehandling er effektivt som sekundærprofylakse etter hjerteinfarkt hos pasienter med lett redusert ejeksjonsfraksjon (1). En av studiene i metaanalysen var den norsk-danske BETAMI-DANBLOCK-studien...

30.10.2025: Hvor lenge skal pasienter stå på antikoagulasjonsbehandling etter kateterablasjon mot atrieflimmer? Kateterablasjon gis for å lindre symptomer hos personer som er plaget av atrieflimmer der frekvensregulerende eller antiarytmisk medikamentell behandling ikke har vært tilstrekkelig. Skal personer ha langvarig, noen ganger livslang, antikoagulasjonsbehandling etter ablasjon for atrieflimmer, eller ikke? I en studie i Sør-Korea ble 840 deltakere med atrieflimmer randomisert til å avslutte eller fortsette antikoagulasjonsbehandling ett år etter utført kateterablasjon (1). To år senere hadde 0,3 %...

30.10.2025: Kan blodprøve fra portvenen benyttes for å predikere residiv av pankreaskreft? Prognosen ved pankreaskreft er dårlig til tross for behandling med cytostatika og kirurgi. For å overvåke tumorutvikling og risiko for tumorresidiv benyttes ofte avansert bildediagnostikk. En annen mulighet er blodprøver, også kalt flytende biopsi, som er langt billigere og mer tilgjengelig. Kan for eksempel sirkulerende tumorceller i blod fra portvenen benyttes for å predikere tilbakefall etter operasjon for pankreaskreft? I en nylig publisert studie ble blodprøver fra portvene og perifert veneblod fra pasienter...

23.10.2025: Krigen i Gaza har ført til en betydelige økning av barn med alvorlig underernæring. Krigen i Gaza de siste to årene har ført til fordrivelse av familier, uforutsigbar og utilstrekkelig tilgang på mat, underernæring og dødelighet. Omfanget og utviklingen av akutt underernæring hos barn er nå kartlagt og analysert i en nylig publisert studie i The Lancet (1). Omkretsen av overarmene på barn brukes som mål på lav muskelmasse, tap av muskelmasse og generell ernæringsstatus. I studien samlet man data om overarmsomkretsen til nesten 220 000 barn ved 104 helseenheter ved skoler og teltleirer fra...

23.10.2025: Forskrivningsendringer kan gi betydelige reduksjoner i klimaavtrykket fra inhalatorer. Klimaavtrykket fra doseringsinhalatorer med inhalasjonsaerosol er høyere enn fra pulverinhalatorer, og i Norge har vi egne mål om å unngå inhalasjonsaerosol der det er mulig. En studie som viser sammenhengen mellom utviklingen i klimagassutslipp over tid og antatt påvirkning fra inhalatorer, er nylig publisert i tidsskriftet JAMA (1). Utslipp målt i CO 2-ekvivalenter fra inhalatorer forskrevet til pasienter i helsetjenesten for amerikanske veteraner sank betydelig fra 2008 til 2014: fra estimert rundt 300...

09.10.2025: Leger oppdaget færre adenomer ved koloskopi etter at de hadde blitt vant til å bruke KI. Kunstig intelligens (KI) brukes i økende grad også i helsevesenet. I en polsk studie gjennomførte 19 leger ved flere endoskopisentre til sammen 1 443 koloskopier før og etter at de hadde blitt vant til å bruke et KI-basert støtteverktøy for å oppdage adenomer, men uten å bruke KI (1). Legene hadde i snitt 28 års arbeidserfaring, og hver av dem hadde tidligere utført flere enn 2 000 slike undersøkelser. Andelen koloskopier uten bruk av KI, men etter at legene hadde fått opplæring i støtteverktøyet, var...

02.10.2025: Reposisjonering etter ekstubering har flere fordeler, ifølge kinesisk studie. Bevisstløse personer skal legges i stabilt sideleie for å sikre frie luftveier. Gjelder dette også sederte pasienter etter operasjon? I en stor multisenterundersøkelse ble flere enn 2 100 pasienter ved 14 sykehus i Kina randomisert til å ligge i sideleie eller ryggleie umiddelbart etter ekstubasjon (1). I de neste ti minuttene var forekomsten av hypoksemi i minst fem sekunder signifikant lavere i sideleiegruppen enn i ryggleiegruppen. Reposisjonering førte også til færre luftveisintervensjoner, færre tilfeller av...

30.09.2025: Heller ikke personer med hivinfeksjon trenger flere doser med penicillin mot tidlig syfilis. Syfilis er ikke like vanlig som før, men forekomsten er økende, særlig blant menn som har sex med menn og som lever med hivinfeksjon. Anbefalt behandling ved primær syfilis, både i USA og Norge, er en engangsdose med 2,4 millioner enheter benzylpenicillinbenzatin intramuskulært. Er dette nok? I en amerikansk studie ble 249 personer med primær, sekundær eller tidlig latent syfilis randomisert til behandling med enten én injeksjon eller tre ukentlige injeksjoner med 2,4 millioner enheter...

20.09.2025: Myostatin stimulerer produksjonen av follikkelstimulerende hormon og påvirker fertiliteten hos mus. Myostatin kan benyttes til å regulere muskelvekst. En ny studie viser at myostatin også kan påvirke fertiliteten hos mus (1). Studien brukte cellelinjer og in vivo-modeller for å undersøke hvordan ulike vekstfaktorer i den transformerende protein-beta-familien, inkludert myostatin, påvirker produksjonen av follikkelstimulerende hormon (FSH) hos hunnmus. Sammen med nøytraliserende antistoffer for vekstfaktorene viste myostatin seg å være en viktig pådriver for å stimulere FHS-produksjonen. Mus...

18.09.2025: Type 1-diabetes kan i prinsippet kureres med stamcellebehandling, viser en ny studie med få studiedeltakere. Diabetes mellitus type 1 skyldes mangel på insulin som følge av en autoimmun destruksjon av betaceller i pankreas. Insulinbehandling med gjentatte daglige subkutane injeksjoner eller via insulinpumpe er en veletablert behandlingsmetode. Slik behandling har flere ulemper, blant annet et vedvarende behov for oppfølging og justering av dosen for å unngå episoder med hypoglykemi ved overdosering, samt en økt risiko for langtidskomplikasjoner ved underdosering. Ved transplantasjon av...

10.09.2025: Et strukturert treningsprogram for pasienter som har gjennomgått behandling for tykktarmskreft, ga bedre langtidsoverlevelse, viste randomisert studie. Tykktarmskreft er den tredje vanligste formen for kreft i Norge. Behandlingen er vanligvis kirurgi og påfølgende cellegift, men 20–40 % av pasientene får tilbakefall. Observasjonsstudier har vist færre tilbakefall og bedre overlevelse blant pasienter som har vært fysisk aktive. Men er dette en følge av eller en årsak til bedret prognose? En randomisert studie med utspring i Canada og 889 pasienter fra 55 sentre i fem land søkte svar på dette...

01.09.2025: Den raske økningen i overvekt og fedme over hele verden vil utgjøre en betydelig sykdomsbyrde om få tiår. Fedme er en viktig risikofaktor for mange sykdommer. Den globale utviklingen av overvekt og fedme hos barn og voksne de siste tiårene er nylig beskrevet i to studier (1, 2). Dessuten ble utviklingen frem mot 2050 estimert på grunnlag av data fra over 1 320 datakilder i hver av studiene og med samme metodologi som den globale sykdomsbyrdestudien Global Burden of Disease. De siste 30 årene har forekomsten av overvekt og fedme økt i alle verdensdeler. Andelen barn med fedme er doblet og...

01.09.2025: Store språkmodeller basert på kunstig intelligens kan bli et godt hjelpemiddel for leger, både ved diagnostikk og behandlingsvalg. Tradisjonelt starter medisinsk behandling med en samtale mellom pasient og lege. Dette kan i mange tilfeller være nok til å stille en korrekt diagnose, finne egnet behandlingsopplegg og opprette tillit. I to artikler i det prestisjetunge tidsskriftet Nature lanseres en stor språkmodell basert på et kunstig intelligens-system til bruk i klinisk medisin (1, 2). Systemet er utviklet for å simulere en diagnostisk dialog mellom pasient og lege ved ulike medisinske...

21.08.2025: Vi bør tenke nytt når det gjelder referanseintervallene for målinger av tyreoideafunksjon, ifølge en ny studie. Dagens referanseintervaller for å måle tyreoideafunksjon tar angivelig ikke nok hensyn til variasjoner på gruppenivå, ifølge en ny tversnittstudie (1). Studien hadde som mål å undersøke om referanseintervallene for tyreoideastimulerende hormon (TSH), tyroksin og trijodtyronin kunne bli mer spesifikke. Studien besto av to store datasett: ett fra en befolkningsundersøkelse i USA med flere enn 8 000 deltakere, og ett fra rutinesjekk av flere enn 300 000 pasienter ved sykehus i Kina. De...

22.07.2025: Er lengre overlevelse meningsfullt for kreftpasienter hvis livskvaliteten fortsatt er dårlig? Fase 3-studier er kliniske studier der målet er å undersøke om en behandling er mer effektiv enn en annen. Primærendepunktet i slike studier defineres ulikt, men skal i utgangspunktet ta hensyn til hva som er meningsfullt for pasientene. Et endepunkt som progresjonsfri overlevelse sier lite eller ingenting om pasientens livskvalitet. Hvor ofte har fase 3-studier i klinisk onkologi med forbedring i livskvalitet og totaloverlevelse som endepunkter? Dette er nylig kartlagt av en gruppe forskere fra USA...

15.07.2025: Musestudier viser at apati ved kakeksi kan oppstå gjennom de samme patofysiologiske mekanismene som selve kakeksien. Kakeksi, som kan ses ved langtkommen kreft, kjennetegnes av tap av vekt, fett og muskelmasse, samt symptomer som utmattelse og dårlig matlyst. Pasienten er gjerne deprimert og apatisk. En ny musestudie publisert i tidsskriftet Science, har kartlagt en nevroimmun signalsløyfe som ligger bak apati ved kakeksi, utløst av injeksjoner med kreftceller (1). Injeksjonen av kreftceller utløste en systemisk inflammasjon og ga økte nivåer av sirkulerende cytokiner. En omfattende screening...

07.07.2025: Skjerm er blitt en naturlig del av hverdagen. Det påvirker barns utvikling. Norske myndigheters anbefalinger om voksnes skjermbruk er i stor grad utarbeidet med tanke på å beskytte barna. I en systematisk oversiktsartikkel som nylig er publisert i JAMA Pediatrics, ble sammenhengen mellom foreldres skjermbruk i barns nærvær og barns utvikling kartlagt (1). Data ble hentet fra 21 studier og omfattet rundt 14 900 deltakere fra 10 forskjellige land, inkludert Finland, Sverige og Danmark. Studien ville undersøke sammenhengen mellom foreldres skjermbruk og barnas kognitive og motoriske utvikling...

23.06.2025: Svikt i det enteriske nervesystemet kan ligge bak redusert tarmfunksjon ved sjeldne lysosomale avleiringssykdommer. Tarmsvikt forekommer hyppig hos pasienter med lysosomal avleiringssykdom, en gruppe arvelige multiorgansykdommer som ofte affiserer sentralnervesystemet. I en ny studie ble tarmen og tarmfunksjonen i musemodeller for to sjeldne lysosomale avleiringssykdommer undersøkt (1). Ved å tilsette fargestoff i musefôret påviste forskerne at tarmpassasjen ble forsinket med musenes alder. Tarmbiopsier viste tilsynelatende normal utvikling av nettverket av nevroner i tarmveggen ved én måneds...

23.06.2025: Studier med transgene mus tyder på at en kombinasjon av vanlige immundempende legemidler kan forsterke effekten av immunterapi mot kreft. Ved en immunrespons mot kreft er teorien at cytotoksiske CD8-positive T-celler som er rettet mot kreftantigener, aktiveres først og fremst i lokale lymfeknuter. I en ny musestudie er en annen mekanisme kartlagt i detalj, nemlig hvordan T-cellene differensieres til cytotoksiske effektorceller, først i kreftsvulstens mikromiljø, ved å bli stimulert av inflammatoriske monocytter (1). Kreftcellene kunne unngå denne T-celle-restimuleringen ved å interferere med...

12.06.2025: Musestudier viser at den slimete delen av blod–hjerne-barrieren forfaller med alderen. En ny musestudie, publisert i Nature med en nobelprisvinner som hovedforfatter (1) og med en invitert kommentar i samme nummer (2), viste at den slimete delen av blod–hjerne-barrieren forfaller når musene eldes. Dette gjør at skadelige molekyler kanskje kan slippe inn i hjernen og starte en inflammatorisk prosess. På den annen side sørger en frisk blod–hjerne-barriere for at mange legemidler mot hjernesykdommer ikke slipper inn i hjernen. Nylig har man funnet kjemiske metoder til å studere glykokalykslaget i...