Artikkel
Endoskopibildet (a) viser en sirkulær slimhinnelesjon på 20 mm i rektum, 15 cm ovenfor endetarmsåpningen. Lesjonen ble oppfattet som en polypp og fjernet ved hjelp av endoskopisk mukosareseksjon, en teknikk som innebærer at farget løftevæske injiseres submukosalt for å heve lesjonen (b), etterfulgt av reseksjon med diatermislynge (c). Mikroskopibildet (d) viser at preparatet likevel ikke var en polypp, men bestod av ventrikkelslimhinne av corpustype (synlig til høyre i snittet), omgitt av normal tykktarmsslimhinne (synlig til venstre i snittet).
Pasienten var en tidligere frisk kvinne i 20-årene som var blitt henvist til gastroenterologisk utredning grunnet gjentatte episoder med rektalblødning. Ileokoloskopi viste helt normale funn bortsett fra lesjonen i rektum. Symptomene opphørte etter at lesjonen ble fjernet.
Ektopisk ventrikkelslimhinne – også kalt gastrisk heterotopi – er morfologisk normal ventrikkelslimhinne i andre organer enn i magesekken. Tilstanden er trolig medfødt, og forandringene kan forekomme i hele gastrointestinaltraktus, inkludert i Meckels divertikkel, men er vanligst i proksimale øsofagus (kalles da ofte inlet patch ) (1) . Gastrisk heterotopi i rektum regnes for å være svært sjeldent, men er ofte – i motsetning til i spiserøret – assosiert med symptomer (2) . Siden den ektopiske ventrikkelslimhinnen produserer magesaft, kan det danne seg sår, som igjen kan forårsake blødninger, perforasjoner og strikturer. Ulcus pepticum er altså ikke nødvendigvis kun en sykdom i øvre gastrointestinaltraktus.
Pasienten har gitt samtykke til at artikkelen blir publisert.
Artikkelen er fagfellevurdert.