09.10.2008: Er det noen forskjeller mellom TNF-α-hemmere i behandlingen av revmatoid artritt? Til avansert behandling av revmatoid artritt benyttes i Norge tre forskjellige TNF-α-blokkerende stoffer: infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) og adalumimab (Humira). Disse regnes for å ha likeverdig effekt, men det er noe billigere å starte opp med infliximab enn med de to andre. Det er imidlertid tidligere ikke utført noen direkte sammenliknende store studier med disse tre stoffene fra et klinisk og økonomisk synspunkt. Nå foreligger det sammenliknende data fra et nederlandsk leddgiktsregister i Nijmegen...

09.10.2008: Gunstig virkning av adalimumab er bekreftet i ny studie, men tilleggseffekten av metotreksat var mindre overbevisende. De siste 10 – 12 år har bruken av biologiske medikamenter som hemmer effekten av tumornekrosefaktor (TNF) representert et stort fremskritt i behandlingen av ulike typer barneleddgikt. Som på andre områder av pediatrien har legemidlene ofte vært tatt i bruk på grunnlag av lovende resultater hos voksne, men uten tilstrekkelig dokumentasjon for bruk hos barn. Adalimumab er et humant monoklonalt anti-TNF-antistoff. Nylig er det gjennomført en kontrollert studie av legemidlet hos 4...

25.09.2008: Et legemiddel under utprøving reduserer smerte hos pasienter med artrose sammenliknet med placebo. Artrose er en revmatisk sykdom med stadig økende prevalens, sannsynligvis knyttet til økende levealder. De typiske symptomene er leddsmerte, stivhet og redusert funksjon. De vanligste lokalisasjonene er knær og hender. Den medisinske behandling utgjøres hovedsakelig av paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske midler, men fysioterapi, ergoterapi og kirurgi er også sentrale elementer i behandlingen. I en ny studie har Tore Kvien og medarbeidere undersøkt CRx-102 i behandlingen av smerte ved...

14.08.2008: Vi bruker årlig 1 milliard kroner på såkalte biologiske medikamenter og bør kunne vise at nytten tilsvarer innsatsen. Et nasjonalt behandlingsregister bør opprettes Revmatoid artritt og andre inflammatoriske revmatiske sykdommer fører til smerte, nedsatt funksjon og skade på leddstrukturen. Sykdomspåvirkningen har gjennom de siste ca. ti år blitt redusert (1). En hovedforklaring er at mer målrettet og effektiv behandling med såkalte biologiske medikamenter er tatt i bruk (2). Felles for dem er at de fremstilles via tidkrevende DNA-teknologi i cellekultur. De virker ved å hemme eller påvirke...

14.02.2008: Revmatologisk rehabiliteringsenhet ved Diakonhjemmet sykehus ble etablert høsten 2000 og mottar pasienter fra hele landet til rehabilitering. I arbeidet med å utforme og kvalitetssikre struktur for oppholdet, har vi utarbeidet et system for tverrfaglig dokumentasjon i elektronisk pasientjournal. Systemet er utviklet i samarbeid med sykehusets dokumentasjonssenter og består av tre hovedkomponenter: rehabiliteringsplan, tverrfaglig epikrise og særfaglig dokumentasjon. På denne måten blir informasjonsflyten til eksterne samarbeidspartnere samordnet. Rehabiliteringsforløp er målstyrte og...

13.12.2007: I perioden 1977 – 92 hadde kvinner med revmatoid artritt kortere levetid enn befolkningen for øvrig. Behandling med sykdomsmodifiserende midler kan gi bedre langtidsutsikter. Revmatoid artritt en betennelsesaktige revmatisk sykdom som rammer rundt 0,5 % av befolkningen. Dette er en kronisk sykdom som primært angriper leddene, men andre organer kan også rammes. Anne Grimstvedt Kvalvik har undersøkt behandling og utfall for pasienter med revmatoid artritt. – Pasienter med tidlig og alvorlig sykdom ble selektert for sykdomsmodifiserende behandling, men dokumentert behandlingsvarighet var kort. Vi...

13.12.2007: Ankyloserende spondylitt (Bekhterevs sykdom) er en kronisk inflammatorisk tilstand som i hovedsak affiserer det aksiale skjelettet. Sakroiliitt er viktigste kjennetegn. Prevalensen ligger sannsynligvis på rundt 0,1 – 0,9 % i kaukasiske populasjoner, og sykdommen rammer menn minst 2 – 3 ganger hyppigere enn kvinner (1, 2). Debuten skjer vanligvis før 40 års alder. I dag benyttes et sett klassifikasjonskriterier til å stille en sikker diagnose (3), men diagnosen forutsetter strukturelle forandringer i iliosakralledd ut fra konvensjonell røntgenundersøkelse. Det fører til en forsinkelse på i...