Det har kommet påstander om at en døgndose på 120 µg vitamin D ikke kan gi forgiftning, og at vi derfor bidrar til feilinformasjon.
Vi publiserte i 2025 en kort kasuistikk som har vakt betydelig engasjement, både i sosiale medier, i dagspressen og i kommentarfeltet til Tidsskriftet (1). I kasuistikken nevner vi at en mulig forklaring på pasientens nyresvikt kunne være feilproduksjon av preparatet som hen hadde inntatt, og at vi umiddelbart meldte om mistanken til Mattilsynet (1). Senere analyser har bekreftet at preparatet inneholdt om lag ti ganger høyere konsentrasjon av vitamin D enn angitt på etiketten (2, 3). Dette medførte et reelt toksisk inntak som hos vår pasient resulterte i hyperkalsemi og akutt nyresvikt. Opplysningene om faktisk konsentrasjon i preparatet forelå ikke før etter at manuset var antatt for publisering i Tidsskriftet. Det har selvsagt aldri vært vår intensjon å holde tilbake informasjon.
Hensikten med å publisere kasuistikken var å beskrive et sjeldent, men alvorlig sykdomsforløp, ikke å advare mot bruk av vitamin D innenfor gjeldende anbefalinger
Hensikten med å publisere kasuistikken var å beskrive et sjeldent, men alvorlig sykdomsforløp som vi mener det er viktig at klinikere kjenner til, ikke å advare mot bruk av vitamin D innenfor gjeldende anbefalinger (1). Samtidig viser både klinisk erfaring og litteraturen at høye doser vitamin D over tid kan gi hyperkalsemi, nefrolitiasis og nyreskade hos enkelte, særlig når dosene ligger over de anbefalte øvre grensene, ved bruk av høykonsentrerte preparater eller ved individuell sårbarhet (4–8). Toksisitet er velkjent ved feilmerking/feilproduksjon av kosttilskudd (2, 9), men også langvarig moderat inntak over anbefalt nivå kan utløse komplikasjoner hos disponerte individer (6, 7).
Toksisitet er velkjent ved feilmerking/feilproduksjon av kosttilskudd, men også langvarig moderat inntak over anbefalt nivå kan utløse komplikasjoner hos disponerte individer
Vi registrerer at det er miljøer som anbefaler et vitamin D-inntak betydelig over de nivåene norske og europeiske myndigheter har satt som øvre tolerable inntaksgrenser (4, 5, 8). Som klinikere forholder vi oss til retningslinjene og vil ikke anbefale å bruke døgndoser ut over det som er anbefalt av helsemyndighetene (4, 5, 8). Vår kasuistikk illustrerer etter vårt syn at ukritisk bruk av høykonsentrerte tilskudd, særlig produkter kjøpt utenom ordinære kanaler og/eller med feilproduksjon, kan ha alvorlige konsekvenser – selv hos tidligere friske personer (1–3).