Takk for kommentaren og for å løfte en viktig faglig diskusjon om evidensgrunnlaget for rTMS ved depresjon.
Vi er enige i at kunnskapsgrunnlaget fortsatt har begrensninger, særlig når det gjelder eldre pasienter. Dette forsøkte vi også å fremheve i kronikken, blant annet ved å omtale små studiepopulasjoner, metodologisk heterogenitet og usikkerhet knyttet til effektstørrelser.
Samtidig vil vi understreke at kronikken vår omhandlet eldre pasienter med depresjon, en gruppe hvor tolerabilitet, bivirkningsprofil og begrensede behandlingsalternativer ofte er sentrale kliniske hensyn. Etter vårt syn peker dagens kunnskapsgrunnlag samlet sett mot at rTMS kan være et relevant behandlingsalternativ for eldre pasienter, særlig ved behandlingsresistent depresjon.
Hensikten med kronikken var først og fremst å bidra til økt faglig oppmerksomhet, videre forskning og utvikling av kompetanse på området i Norge.
A. Hammerstad svarer I. M. Rosenlund og M. P. Hald
Takk for kommentaren og for å løfte en viktig faglig diskusjon om evidensgrunnlaget for rTMS ved depresjon.
Vi er enige i at kunnskapsgrunnlaget fortsatt har begrensninger, særlig når det gjelder eldre pasienter. Dette forsøkte vi også å fremheve i kronikken, blant annet ved å omtale små studiepopulasjoner, metodologisk heterogenitet og usikkerhet knyttet til effektstørrelser.
Samtidig vil vi understreke at kronikken vår omhandlet eldre pasienter med depresjon, en gruppe hvor tolerabilitet, bivirkningsprofil og begrensede behandlingsalternativer ofte er sentrale kliniske hensyn. Etter vårt syn peker dagens kunnskapsgrunnlag samlet sett mot at rTMS kan være et relevant behandlingsalternativ for eldre pasienter, særlig ved behandlingsresistent depresjon.
Hensikten med kronikken var først og fremst å bidra til økt faglig oppmerksomhet, videre forskning og utvikling av kompetanse på området i Norge.