Klara Døving oppfordrer psykiatere til å tørke støv av psykiatritittelen og ta tilbake interessen for psykoterapi psykologene har overtatt (1). Men er det psykologene som truer psykiaternes faglige integritet? Jeg vil peke på tre hovedtendenser som problematiserer denne antagelsen.
Den første er organisering og utflytende faglighet. Psykiateres arbeid styres av byråkratiske prinsipper og økonomiske nedskjæringer. Lite pasientkontakt, pålagte begrensninger i beslutningstaking og økt rapporteringsplikt reduserer rom for faglig autonomi og skjønn (2). Psykiatere opplever uklarhet om deres faglige ansvar (3). Utbrenthet blant psykiatere er et problem (4). Psykoterapien har blitt en av verdens mest betydningsfulle «kulturindustrier» (5) og psykoterapeut er en ubeskyttet tittel (satt på spissen: en med brevkurs i healing kan kalle seg psykoterapeut).
Internasjonal rekruttering er den andre tendensen, og noe psykiatrien er avhengig av (6). En gjennomgang av helsepersonellregisteret fra 2020, viser at 2259 personer i Norge var registrert med hoved spesialisering i psykiatri eller i barne- og ungdomspsykiatri. Av disse var 72% født i Norge, de resterende 28% fra andre land, både Europa, USA, Afrika og Asia.Økende mangfold i gruppen av psykiatere kan føre til fragmentering av fagmiljø, diskriminering, faglig uenighet og utfordring med kommunikasjon (7).
Den tredje tendensen er geografisk spredning og svekket beredskap. Psykiatere jobber svært spredt gitt Norges demografi (8). Psykiateres vaktordninger nord for Trondheim går gjerne under kallenavn som «nordsjøturnus» eller «stafett». Betydningen av det sosiologen Evans (9) kaller sosialt flyt for utvikling av ekspertise, gjelder også for psykiatere. De trenger minimum av kollegialitet og sosialitet for å styrke sin faglige integritet. En politisk nedprioritering av psykiateres ekspertise i den nordlige landsdelen, svekker også den mentale beredskapen i områder med stor geopolitisk usikkerhet.
Slike strukturelle, relasjonelle og organisatoriske tendenser setter grenser for psykiateres faglige integritet og må løftes frem, mens stereotypier om psykiateren bak mahogniskrivebordet, kan støve ned.
Litteratur: 1. Døving K. Har psykiateren abdisert? Tidsskr Nor Legeforen 2026;146. doi: 10.4045/tidsskr.25.0644. 2. Kuldova TØ, Drange I, Enehaug H et al. Faglig skjønn under press. AFI-rapport 2020:06. Oslo: Arbeidsforskningsinstituttet, 2020. 3. Nesvåg R & Skribekk H. Legerollen i psykisk helsevern – en kvalitativ studie. Tidsskr Nor Legeforen 2022; 142. doi: 10.4045/tidsskr.21.0766. 4. Sandvik M K, Nesvåg R, Jorem J & Lien L. Which factors affect job satisfaction of doctors in psychiatry? Nord J Psychiatry 2024; 78(3): 198–204. doi: 10.1080/08039488.2024.2303314. 5. Universitetet i Oslo, sosialantropologisk institutt. Shrinking the Planet https://www.sv.uio.no/sai/forskning/prosjekter/shrinking-the-planet/index.html Lest 23.2.2026. 6. Brown T & Ryland H. Recruitment to psychiatry: a global problem. BJPsych Int 2019; 16(1):1-3. doi: 10.1192/bji.2017.29. 7. Hombo J, Owusu-Menash L, Orrell M & Kwentoh ML. Black psychiatrists’ experience of discrimination and related behaviours in the workplace: UK survey. BJPsych Bulletin 2026;50: 20-25. doi: 10.1192/bjb.2025.7. 8. Reitan SK & Lien L. Mental Health services in Norway, 2023. BJPsych Int 2023; 20(4); 95-99. doi: 10.1192/bji.2023.25. 9. Evans, R. (2008), The Sociology of Expertise: The Distribution of Social Fluency. Sociology Compass, 2: 281-298.
Nye tider og nedstøvede psykiatere
Klara Døving oppfordrer psykiatere til å tørke støv av psykiatritittelen og ta tilbake interessen for psykoterapi psykologene har overtatt (1). Men er det psykologene som truer psykiaternes faglige integritet? Jeg vil peke på tre hovedtendenser som problematiserer denne antagelsen.
Den første er organisering og utflytende faglighet. Psykiateres arbeid styres av byråkratiske prinsipper og økonomiske nedskjæringer. Lite pasientkontakt, pålagte begrensninger i beslutningstaking og økt rapporteringsplikt reduserer rom for faglig autonomi og skjønn (2). Psykiatere opplever uklarhet om deres faglige ansvar (3). Utbrenthet blant psykiatere er et problem (4). Psykoterapien har blitt en av verdens mest betydningsfulle «kulturindustrier» (5) og psykoterapeut er en ubeskyttet tittel (satt på spissen: en med brevkurs i healing kan kalle seg psykoterapeut).
Internasjonal rekruttering er den andre tendensen, og noe psykiatrien er avhengig av (6). En gjennomgang av helsepersonellregisteret fra 2020, viser at 2259 personer i Norge var registrert med hoved spesialisering i psykiatri eller i barne- og ungdomspsykiatri. Av disse var 72% født i Norge, de resterende 28% fra andre land, både Europa, USA, Afrika og Asia. Økende mangfold i gruppen av psykiatere kan føre til fragmentering av fagmiljø, diskriminering, faglig uenighet og utfordring med kommunikasjon (7).
Den tredje tendensen er geografisk spredning og svekket beredskap. Psykiatere jobber svært spredt gitt Norges demografi (8). Psykiateres vaktordninger nord for Trondheim går gjerne under kallenavn som «nordsjøturnus» eller «stafett». Betydningen av det sosiologen Evans (9) kaller sosialt flyt for utvikling av ekspertise, gjelder også for psykiatere. De trenger minimum av kollegialitet og sosialitet for å styrke sin faglige integritet. En politisk nedprioritering av psykiateres ekspertise i den nordlige landsdelen, svekker også den mentale beredskapen i områder med stor geopolitisk usikkerhet.
Slike strukturelle, relasjonelle og organisatoriske tendenser setter grenser for psykiateres faglige integritet og må løftes frem, mens stereotypier om psykiateren bak mahogniskrivebordet, kan støve ned.
Litteratur:
1. Døving K. Har psykiateren abdisert? Tidsskr Nor Legeforen 2026;146. doi: 10.4045/tidsskr.25.0644.
2. Kuldova TØ, Drange I, Enehaug H et al. Faglig skjønn under press. AFI-rapport 2020:06. Oslo: Arbeidsforskningsinstituttet, 2020.
3. Nesvåg R & Skribekk H. Legerollen i psykisk helsevern – en kvalitativ studie. Tidsskr Nor Legeforen 2022; 142. doi: 10.4045/tidsskr.21.0766.
4. Sandvik M K, Nesvåg R, Jorem J & Lien L. Which factors affect job satisfaction of doctors in psychiatry? Nord J Psychiatry 2024; 78(3): 198–204. doi: 10.1080/08039488.2024.2303314.
5. Universitetet i Oslo, sosialantropologisk institutt. Shrinking the Planet https://www.sv.uio.no/sai/forskning/prosjekter/shrinking-the-planet/index.html Lest 23.2.2026.
6. Brown T & Ryland H. Recruitment to psychiatry: a global problem. BJPsych Int 2019; 16(1):1-3. doi: 10.1192/bji.2017.29.
7. Hombo J, Owusu-Menash L, Orrell M & Kwentoh ML. Black psychiatrists’ experience of discrimination and related behaviours in the workplace: UK survey. BJPsych Bulletin 2026;50: 20-25. doi: 10.1192/bjb.2025.7.
8. Reitan SK & Lien L. Mental Health services in Norway, 2023. BJPsych Int 2023; 20(4); 95-99. doi: 10.1192/bji.2023.25.
9. Evans, R. (2008), The Sociology of Expertise: The Distribution of Social Fluency. Sociology Compass, 2: 281-298.