W. Anschütz: Bidrag til behandlingen av amputasjonsstumper efter Sauerbruch's metode.
Sauerbruchs metode bestaar som bekjendt i dannelsen av vilkaarlig bevægelige overekstremitetsproteser. Forf. beretter om sine resultater fra Kielerkliniken; ved metodens forbedring har han opnaadd større sikkerhet m. h. t. den operative helbredelse og et smukkere resultat hvad den endelige funktion angaar. Istedenfor S.'s enkeltstilkede hudlapper anvender forf. dobbeltstilkede, m. a. o. brolapper.
Man kapper muskelen av nedenfor hudlappen, deler op muskelen langs efter, flateformig efter fiberforløpet og endelig sutureres de opdelte muskelender kloformig over hudlappen
Disse faar ernæring fra to sider, hvorved hudkanalens endelige skjæbne sikres, mens S.'s metode staar og falder med hudlappens ernæring. Anschütz's brolap omdannes til kanal og indleires i muskelen ved at mobilisere denne ovenfor amputationsarret. Man kapper muskelen av nedenfor hudlappen, deler op muskelen langs efter, flateformig efter fiberforløpet og endelig sutureres de opdelte muskelender kloformig over hudlappen (fig. 2). Suturlinjen av hudlappen bør ligge i den proksimale del av dens cirkumferens, hvorved arret under kraftydelsen ikke belastes av stiften. Teknisk løses dette ved at føie to smaa lodrette snit distalt til nedre tversnit.
Faksimile, Tidsskriftet 16–17/1919
Forf. beskriver nærmere bicepskanalisationens teknik ved amputation i nedre tredjedel av overarmen. Ved kanaldannelsen i triceps lægges der særlig vegt paa, at bare det isolerte, nøiagtig utpræparerte caput longum anvendes som kraftkilde. Paa underarmen er bedst skikket extensor digit. comm., ext. carpi rad. og brachioradial. Man maa undgaa extensor carpi ulnaris. For fleksorernes vedk. er flexor digit. subl. og prof. samt poll. long. best egnet. Senerne kappes av nedenfor hudkanalen og slaaes omkring denne og sutureres. Forf. omtaler tilslut tekniken ved korte underarmsstumper, kanalisationen av pectoralis som ækvivalent for biceps, samt endelig dannelsen av fiksationskanaler til støtte for proteser. Nogen billeder illustrerer metodens udmerkede effekt.
(Münch. med. Wochenschrift 1919 nr. 17). E. W. Koritzinsky.