I kronikken rettes kritikk mot en artikkel vi opprinnelig skrev om pubertetsutsettende behandling i Tidsskriftet (1). Vi påpekte at det vitenskapelige kunnskapsgrunnlaget som ligger til grunn for politiske og medisinske beslutninger om å innskrenke tilgangen til pubertetsutsettende behandling til transungdom, ignorerer det viktigste primære utfallsmålet, nemlig å forhindre utvikling av sekundære kjønnskarakteristika. Dette bryter med det grunnleggende prinsippet i evidensbasert praksis om å legge stor vekt på det utfallsmålene som er viktigst for pasientene. I en kritikk av vår artikkel publisert i Dagens Medisin hevdet flere av forfatterne av den aktuelle artikkelen i Tidsskriftet, at det var medisinsk og etisk «svært problematisk» å la behandling styres av pasientens ønske (2). I vårt tilsvar, også i Dagens Medisin (3), påpekte vi at kritikken var misforstått: Vi har slett ikke tatt til orde for at leger skal «etterkomme pasientenes bestilling», men at også i behandling av transungdom må grunnleggende vitenskapelige prinsipper legges til grunn i vurdering av effekter av legemidler. Forfatterne har ikke imøtegått vårt argument, ei heller i det aktuelle innlegget.
Behandling til transungdom må bygge på vitenskapelige prinsipper
I kronikken rettes kritikk mot en artikkel vi opprinnelig skrev om pubertetsutsettende behandling i Tidsskriftet (1). Vi påpekte at det vitenskapelige kunnskapsgrunnlaget som ligger til grunn for politiske og medisinske beslutninger om å innskrenke tilgangen til pubertetsutsettende behandling til transungdom, ignorerer det viktigste primære utfallsmålet, nemlig å forhindre utvikling av sekundære kjønnskarakteristika. Dette bryter med det grunnleggende prinsippet i evidensbasert praksis om å legge stor vekt på det utfallsmålene som er viktigst for pasientene. I en kritikk av vår artikkel publisert i Dagens Medisin hevdet flere av forfatterne av den aktuelle artikkelen i Tidsskriftet, at det var medisinsk og etisk «svært problematisk» å la behandling styres av pasientens ønske (2). I vårt tilsvar, også i Dagens Medisin (3), påpekte vi at kritikken var misforstått: Vi har slett ikke tatt til orde for at leger skal «etterkomme pasientenes bestilling», men at også i behandling av transungdom må grunnleggende vitenskapelige prinsipper legges til grunn i vurdering av effekter av legemidler. Forfatterne har ikke imøtegått vårt argument, ei heller i det aktuelle innlegget.
Litteratur:
1. Fretheim A, Lie AK, Slagstad K. Utsetting av puberteten. Tidsskr Nor Legeforen 2025; 145. doi: 10.4045/tidsskr.25.0079
2. Berg SF, Buhl ES, Oure BE, Strand AMR. Medisinens ansvar i en vanskelig pubertet. Dagens Medisin 24.06.2025. https://www.dagensmedisin.no/barn-og-unge-kjonnsinkongruens-legeetikk/medisinens-ansvar-i-en-vanskelig-pubertet/694346 Lest 2.9.2025.
3. Fretheim A, Lie AK, Slagstad K. Misforstått om pubertetsutsettende behandling. Dagens Medisin 07.07.2025. https://www.dagensmedisin.no/kjonnsinkongruens/misforstatt-om-pubertetsutsettende-behandling/697009 Lest 2.9.2025.